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商业健康险新政 力推大病医保

本文摘要:本报讯 (进修记者 董禹不含)昨日,记者从保监会了解到,《关于减缓发展商业身体健康保险的若干意见》新鲜出炉,意见具体,到2020年,基本创建市场体系完善、产品形态非常丰富、经营诚信规范的现代商业身体健康保险服务业。这份意见明确指出将推展完备医疗保障服务体系,全面前进并规范商业保险机构主办城乡居民大病医保,商业身体健康保险支付开支占到公共卫生总费用的比重将明显提升。

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本报讯 (进修记者 董禹不含)昨日,记者从保监会了解到,《关于减缓发展商业身体健康保险的若干意见》新鲜出炉,意见具体,到2020年,基本创建市场体系完善、产品形态非常丰富、经营诚信规范的现代商业身体健康保险服务业。这份意见明确指出将推展完备医疗保障服务体系,全面前进并规范商业保险机构主办城乡居民大病医保,商业身体健康保险支付开支占到公共卫生总费用的比重将明显提升。根据意见,国务院白鱼全面前进并规范商业保险机构主办城乡居民大病保险,总结试点经验,从城镇居民医保基金、新农合基金中划入一定比例或额度作为大病保险资金,在全国实行城乡居民大病保险制度。同时,全面前进商业保险机构代为主办城乡居民大病保险,充分发挥市场机制起到,提升大病保险的运营效率、服务水平和质量。

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同时,意见希望商业健康险通过非常丰富产品线,针对有所不同人群的全面发展,转变目前商业健康险产品单一、且仅覆盖面积部分低端和高端市场需求的现状,未来将会增进商业健康险市场的配套。意见还第一次明确提出“探寻研发针对特需医疗、药品、医疗器械和检查检验服务的身体健康保险产品”,这对高端医疗市场的配套是不利信号。此外,以前产险、寿险都可以经营健康险业务,但并不作为独立国家业务分开核算。

意见明确提出,将“完备身体健康保险分开核算、精算师、风险管理、核保、赔偿和数据管理等制度”。这部分业务如果分开核算,需要在一定程度上防止无序的价格竞争。


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